自闭症儿童的生活自理训练

孤独症儿童在日常生活中,我们通常都能发现他们的自理能力比一般儿童弱，可能有些孩子缺少基本的自理能力。如何看待这些没有自理能力的孩子，又怎样培养孩子们的自理能力呢？这也是我们家长为关注的话题。现在就把我们实践操作的一些训练方法给大家介绍。

　　孤独症孩子由于或轻或重的智能障碍及刻板、拒绝变化等特点，生活自理方面往往存在较多问题，比如不会穿脱衣服，进食时到处乱跑，大小便不会表示，不会自己洗手洗脸等。生活自理是每个人基本的独立行为，是顺应社会的基本行为之一，故康复中心尽大努力帮助幼儿掌握这些技能，为今后适应社会打好基础。

　　一、穿脱衣服训练

　　穿脱衣服是由很多动作组成，对一个从未掌握此行为的幼儿来说是相当复杂的事，不可能一步学会。因此，正确的方法是把动作分解，手把手地教孩子每一个动作，让孩子直接感受到每个动作的肌肉运动，掌握每一个动作，并把动作联在一起。为使孩子有成就感，我们可以用逆向锁链法，从后一个动作学起。具体顺序如下：

　　·脱衣服

　　　①让孩子把脱到肘下的袖子脱掉；

　　　②让孩子把脱到肘上的衣服脱掉；

　　　③帮其脱掉一只袖子，让孩子脱掉另一只；

　　　④帮其解开扣子，让孩子脱掉上衣；

　　　⑤让孩子解扣子，并将上衣脱掉。

　　·脱裤子

　　·脱鞋子

　　　① 帮其解开鞋带，让孩子把脱了一半的鞋脱下；

　　　② 帮其解开鞋带，让孩子把鞋脱下；

　　　③ 让孩子解开鞋带，把鞋脱下。

　　·脱袜子

　　·穿衣服

　　　① 让孩子把穿到一半的袖子穿上；

　　　② 让孩子把刚伸进袖口的袖子穿上；

　　　③ 帮其穿上一只袖子，让孩子穿另一只；

　　　④ 让孩子把披在身上的衣服穿上；

　　　⑤ 让孩子自己穿衣服

　　　⑥ 让孩子自己穿衣服、系扣子。因系扣子是一个难度较大的精细动作，故借助实物训练。开始用大扣子、大扣眼，然后逐渐缩小扣子扣眼。如无法完全扣上，可先帮其扣一半，让孩子扣另一半。如孩子能独立完成，可让其扣衣服下面的扣子，再逐渐增加到扣所有的扣子。

　　·穿裤子

　　·穿袜子

　　二、饮食自理训练

　　大部份孤独症孩子不会使用筷子，有些只能在餐桌前坐二下，然后就到处走动，还有些极其偏食，只吃肉食，不吃菜。这些问题不仅使教育者很烦恼，对孩子健康也不利，而且有碍于孩子适应集体生活。因此，对这些问题进行矫正十分重要。

　　·训练饮食技能 如果孩子不会使用勺或筷子，则要手把手地教，先让他握着勺或筷子，再握着他的手，让他仔细地体会肌肉的运动。教师要逐渐地减少手力，直到孩子掌握此动作。但手力不可减弱过快，避免使孩子有挫折感而丧失学习兴趣。

　　·改善进食习惯

　　·纠正偏食习惯

　　三、大小便习惯训练

　　有些孤独症儿童到了5岁大小便能自理的时间，不仅不知道大小便的程序，也不能到规定的地点大小便，或只到固定的地点大小便，这不仅非常影响孩子对集体生活及社会的适应，给父母等造成很大的不便。

　　1、掌握大小便程序

　　2．要教育孩子把排便意思表达出来，有些孩子既不会大小便程序，也不会表达稍一疏忽，即会把大小便便在裤子里。因此，在孩子出现一些拉裤子或走到角落等想要排便的动作时，要把他带到厕所，并问“想干什么？”然后示范回答：“上厕所。”让他模仿。以后遇到类似情况继续训练，逐渐减少提示，直到他能独立表达为止。

　　3．纠正随地大小便的习惯。

　　4．纠正小便频数及大便无规律，对于小便次数较频的孩子，需要记录排尿间隔时间。

　　5．对于只在固定地点大小便的孩子，要定时让他蹲厕所，逐渐延长蹲厕所时间，及时予以正性强化。还可在排便地点放置一些杂物以造成无法排泄的状况，终他会养成在厕所排便的习惯。

　　四.训练洗手、洗脸

　　此训练与学习穿衣等相似，把动作分解后，要手把手地教孩子，让孩子体会这些动作。对于孩子的正确模仿，要及时给予称赞或其他正性强化，并逐渐减少提示，直到掌握整个行为为止。